إيضاحات كاردي آي للأطباء

أمراض القلب والأوعية الدموية الآن من أهم أسباب الوفاة في العالم وقد ارتفع نسبة الإصابة بهذه الأمراض في السنوات الأخيرة. وفقا لتوقعات منظمة الصحة العالمية، أمراض القلب والأوعية الدموية ستكون أهم سبب للوفاة حتى عام 2020. توفى حوالي 17.7 ميليونا في العالم في سنة 2015 بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية(الموت المبكر دون ال70) بحيث هذه النسبة كانت 31% من كل الوفيات العالم في ذلك العام.

الآثار الدوائية وآليات تأثير كاردي آي

الحد من السكتة القلبية

يعتبر الانسداد أو ضيق الأوعية الدموية (تصلب الشرايين) من أهم أسباب حدوث السكتة القلبية. توسيع الشرايين من أهم إجراءات للحد من السكتة القلبية. كاردي آي بسبب وجود نباتات مثل الليمون الحامض، النارنج والمليسة المخزنية، يحتوي على حمض الفوليك وهذه المادة تقي من تصلب الشرايين وحدوث السكتة القلبية. حمض الفوليك الموجود في كاردي آي من فيتامينات فئة B ويسبب انخفاض مادة تسمى هوموسيستين في الدم. المركبات الموجودة في كاردي آي تستطيع القيام بتوسيع الشرايين في حضور أستيل كولين وتقليل الرد الانقباضي إلى الأسباب التي تضيق الأوعية الدموية ويتم هذه العملية عن طريق تغييرات توليف(تخليق) وتحريرالبروستاغلاندين المؤثر على الأوعية الدموية (Grande, 2004). كاردي آي بتأثيره على عضلات جدار الأوعية الدموية الملساء يسبب توسيع الأوعية المحيطية. يبدو أن هذا الدواء بفتح قنوات البوطاسيوم يؤدي إلى توسع الشرايين.

يحتوي كاردي آي على مركبات كبريتية ومضادة للأكسدة التي تسبب تقليل الدهون الموجودة في جدار الأوعية الدموية وتوسع الأوعية ويحسن تدفق الدم. بالنتيجة يتدفق الدم بين الأنسجة والخلايا. النباتات المستخدمة في كاردي آي، تحتوي على مقادير كبيرة من حمض ألفا لينوليك وأوميغا 3. هذه الأحماض الدهنية الضرورية تساعد في تنظيف الأوعية الدموية المسدودة وتمنع من تصلب الدهون فيها.

مرض السكري العلاقة مع أمراض القلب والأوعية الدموية

السكري خلل أيضي مهم يورط نسبة كبيرة من سكان العالم بحيث يتوقع أن يصل عدد المصابين بالسكري إلى 300ميليون شخص حتى عام 2050.لقد تم الاعتراف بأن أمراض القلب والأوعية الدموية السبب الرئيسي ل 80% من الوفيات في المصابين بالسكري (Voulgari, 2010). يستطيع السكري توسيع تضخم القلب ويجعل القلب عرضة لعدم أو نقص التروية وأخيرا يزيد من خطر العجز أو السكتة القلبية (Hayat, 2004). السكري نمط 2 من حيث السريري يعد أحد أهم عوامل الخطر لبعض أنواع الخلل أو اضطرابات أخرى مثل اعتلال الكلى السكري، اعتلال الشبكية، الاعتلال العصبي وأمراض القلب والأوعية الدموية. هناك آليات مختلفة تتدخل في حدوث الخلل هيكلة الأوعية الدموية في المرضى المصابين بمرض السكري. في هذا الصدد، تنخفض كثافة البطانة الغشائية في الأوعية الدموية في تخليق موسعات الأوعية الدموية مثل بروستاسيكلين وحمض النيتريك ويتم إنتاج مضيقات(مقابض) الأوعية الدموية مثل الإندوثيلين بكميات عالية. حسب ماقيل في قسم تأثير كاردي آي في توسيع الأوعية، لذلك سيكون هذا الدواء فعالا في علاج هذا الخلل الناتج عن السكري. تبين نتائج الدراسات أن في مرض السكري، خلل استقلاب الغلوكوز وغلكزة البروتينات يؤدي إلى إنتاج جذور الأوكسجين الحرة (Kumar, 2008). كاردي آي يسبب انخفاض المالون ثنائي ألدهيد وزيادة إمكانيات المضادة للأكسدة في نسيج القلب في المصابين بالسكري (Tripathi, 2009; Kumar, 2008). في القرفة الموجودة في كاردي آي، هناك بوليمر يدعى ميثيل هيدروكسي شالكون (MHCP) وله دور في استقلاب الغلوكوز (Khan et al., 2003).هذه المادة نوع من فلاونويدات التي تسبب زيادة أكسدة الغلوكوز. كذلك هذه المادة تمنع من تكوين جذور الأوكسجين الحرة. من جهة أخرى، القرفة تسبب زيادة استهلاك الغلوكوز وصنع الجليكوجين وزيادة الفسفرة في مستقبل الإنسولين (Solomon et al., 2009).

ضبط ضغط الدم

ضغط الدم خطير جدا لصحة المجتمع ومن الأسباب الهامة للإعاقة والوفاة وانخفاض متوسط في ضغط الدم يؤدي إلى تقليل خطر أمراض القلب والأوعية الدموية. المركبات التربينية الموجودة في مستخلص(عصارة) الليمون الحامض مثل الليمونن تسبب في انخفاض ضغط الدم. الليمونن ومستقبلاته لها خصوصية توسيع الأوعية الدموية وبهذا تسبب انخفاض ضغط الدم. كذلك هذا المستخلص باحتواءه على مركبات مثل السيترال، الليمونن واللينالول له عمل مضاد للأكسدة وبهذا بالحد من أكسدة LDL يمنع من تكوين الطبقات على جدار الأوعية الدموية وبالنتيجة يمنع من حدوث أمراض القلب والأوعية الدموية وكذلك ضغط الدم (Bugger, 2008). كاردي آي بسبب وجود آثار تشبه برستاغلاندين يسبب مقاومة الأوعية الدموية وتوسيع الأوعية المحيطية وهكذا يقلل ضغط الدم. مركبات الدواء بحصر مستقبلات ألفا الأدرينالية، توسع الأوعية المحيطية، تخفف المقاومة المحيطية وبالأخير تخفض ضغط الدم (Guidline, 1999).

تثبيط تراكم الصفائح وزيادة نشاط مضاد للتجلط

تشكيل جلطات الدم واحد من العوامل المهمة في حدوث أمراض القلب والأوعية الدموية. عامل الثرموبوكسان A2 الذي يصنع من حمض الأراكيدونيك الموجود في غشاء الصفائح الدموية، يسبب تنشيط وتراكم الصفائح. المركبات المكونة لكاردي آي تحوي أحماض أوميغا 3 الدهنية مثل حمض الإيكوسابنتاينويك (EPA) الذي يستطيع أن يحتل حمض الأراكيدونيك وبتقليل إنتاج الثرموبوكسان A2 تمنع من تراكم ونشاط الصفائح. لذلك، كاردي آي بتقليل تراكم الصفائح يسبب في تنشيط العاملالمثبط الصفائح ويمنع من تجلط(تخثر) الدم ويقلل خطر السكتة القلبية.

علاج التصلب العصيدي أو تصلب الشرايين

ترسب الكوليسترول(أحد أنواع دهون الدم) التدريجي والدهون الأخرى وكذلك المواد الأخرى في جدار الشرايين الداخلي للجسم، يؤدي إلى تشكيل صفائح في جدار هذه الأوعية وهذا سيؤدي إلى تضييق وتصلب جدار الشرايين. هذه الحالة تدعى تصلب الشرايين أو Atherosclerosis. بمرور الزمن، زيادة ترسب الدهون يتبعه تضيق الشرايين (الأوعية الدموية ) ويحول دون إيصال الدم الكافي إلى الأنسجة. في حال حدوث هذه الحالة في الشرايين التاجية للقلب، يستطيع تقليل أو قطع تدفق وإيصال الدم إلى عضلة القلب. يسمى هذه الحالة التي لايصل الدم إلى عضلة القلب بما يكفي، الإسكمي أو نقص تروية عضلة القلب.

الإستروجينات النباتية الموجودة في كاردي آي تمنع من الالتهاب وتحد من خطر أمراض القلب والشرايين عن طريق مستقبلات بيتا الأدرينالية. هناك العديد من الأدلة العلمية التي تقول إن الجذور الحرة تسهم كعامل مهم في تطور وبداية مرض تصلب الشرايين. لذلك استهلاك كاردي آي المحتوي على مقادير عالية من مضادات الأكسدة، يؤدي إلى انخفاض ملحوظ في صدمات تصلب الشرايين بتثبيط بروكسيد الدهون وإذابة الدهون. توجد فلاونويدات في كاردي آي ولها أيضا خصائص مضادة للأكسدة القوي وتحسن وظائف البطانات الغشائية. من جهة هناك بعض المركبات الفنولية لها قدرة تفاعل المباشر مع بعض فئات الأوكسجين النشيطة (مثل OH، HOCL) وتمنع من أكسدة LDL. تقول الدراسات المختلفة أن فيتامينات مثل فيتامين E المذيب للدهون وفيتامين C لها آثار محافظة مقابل أكسدة LDL؛ لذا باستهلاك كاردي آي وارتفاع نسبة تركيز هذه الفيتامينات ينخفض تقدم تصلب الشرايين إلى حد ما. كذلك المركبات الموجودة في كاردي آي تسبب تنشيط أنزيمات كاتالاز ومختزلة الغلوتاتيون وهذه الأنزيمات بنشاطها المضادة للأكسدة تمنع من مرض تصلب الشرايين أيضا (Durrington, 2002).

تقليل ثلاثي غليثيريد وLDL ، زيادة HDL

مركبات الدواء عن طريق تثبيط ليباز البنكرياس في الأمعاء، تسبب زيادة طرد الدهون والكوليسترول في البراز وبالتبع انخفاض نسبة تركيز المصلي لثلاثي غليسيريد، الكولسترول الكلي، الكولسترول (البروتين ) الدهني منخفض الكثافة(LDL) والكولسترول(البروتين) الدهني منخفض الكثافة جدا (VLDL). عديدات الفنول(البولي فينولات) في كاردي آي تجتاح أنواع الأوكسجين الخطرة وأنواع النيتروجين التفاعلي، تقلل كفاءة الخلايا الأكولة لتغييرLDL والأكسدة والأكسدة الفائقة للدهون. هذه المركبات أيضا تزيد من نشاط أنزيم باراكسوناز المصل وهذا الأمر يؤدي إلى تحلل بروكسيدات الدهون في بروتينات الدهنية المؤكسدة وفي صفائح تصلب الشرايين. الإيسوفلافونات الموجودة في كاردي آي تستطيع تخفيف آثار سلبية للالتهاب المزمن على صحة القلب والأوعية الدموية (Droke, 2007). في حال استهلاك كاردي آي تنخفض نسبة المالون ثنائي ألدهيد تزداد نسبة conjunctival DNs . بعبارة أخرى، بسبب انخفاض المالون ثنائي ألدهيد يمكن القول بأن استهلاك هذا الدواء تقلل أكسدة الكوليسترول. مركبات عديدة الفينول الموجود في هذا الدواء تسبب انخفاض أكسدة LDL وتراكم الصفائح وبالتبع الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية . يحتوي كاردي آي على الكارتينويدات، فيتامينC، الفولات حمض الفوليك ومستويات عالية من ميثيونين والليزين والأحماض الدهنية غير المشبعة. تسبب هذه المضادات للأكسدة القضاء على الجذور الحرة . B-كاروتين له آثار مضادى للأكسدة القوي في القضاء على الجذور الحرة ومضاد لأكسدة الدهون. حمض الأسكوربيك الموجود في هذا الدواء يؤدي إلى انخفاض جذر(راديكال)توكوفيرول إكزيل وإعادة نشاط لم الجذور الحرة من قبل توكوفيرول. المركبات الموجودة في كاردي آي، تزيد من نشاط أنزيم ليباز بروتين الدهني المسبب لتحويل (VLDL) إلى (HDL) وبالتبع يؤدي إلى زيادة مستوى الكوليسترول الجيد(HDL). كذلك كاردي آي يسبب في تثبيط أنزيمات HIMG-COA reductase و Squalene epoxidase(الأنزيم الأخير في مسار تخلييق الكوليسترول الحيوي) وأخيرا انخفاض الكوليسترول. من جهة أخرى، المركبات الموجودة في كاردي آي بتثبيط نشاط بعض أنزيمات مكتنزة للدهون مثل غلوكوز 6- فوسفات ديهيدروجيناز، حمض الماليك ديهيدروجيناز و4-ميثيل أوكسيداز تسبب انخفاض تخليق الأحماض الدهنية (Bhatia, 2003).


المصادر:

  • Bhatia AL, Jain M. Amaranths paniculatus (Linn.) improves learning after radiation stress. J Ethnopharmacol. 2003 Mar; 85(1): 73-9.
  • Bugger H, Boudina S, Hu XX, Tuinei J, Zaha VG, Theobald HA, et al. Type 1 diabetic akita mouse hearts are insulin sensitive but manifest structurally abnormal mitochondria that remain coupled despite increased uncoupling protein 3. Diabetes. 2008 Nov; 57(11):2924-32. doi: 10.2337/db08-0079.
  • Droke E, Hager K, Lerner M, Lightfoot S, Stoecker B, Brackett D. Soy isoflavones avert chronic inflammation-induced bone loss and vascular disease. J Inflamm (Lond) .2007Sep; 4: 17.
  • Durrington PN, Mackness B and. Mackness MI. The hunt for nutritional and pharmacological modulators of paraoxonase. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2002; 22 (8): 1248 - 50.
  • Grande S, Bogani P, de Saizieu A, Schueler G, Galli C, Visioli F. Vasomodulating potential of Mediterranean wild plant extracts. J Agric Food Chem 2004; 52: 5021-6.
  • Guidline Subcommittee. 1999 World Health Organization. Intermational Society of ypertension guidinebfor the management of hypertension. J Hypertens 1999; 17: 151 –83.
  • Hayat SA, Patel B, Khattar RS, Malik RA. Diabetic cardiomyopathy: mechanisms, diagnosis and treatment. Clin Sci (Lond). 2004 Dec; 107(6):539-57.
  • Khan A, Safdar M, Khan MM, Khattak KN, Anderson RA. Cinnamon improves glucose and lipids of people with type 2 diabetes. Diabetes care 2003; 26(12):3215-3218.
  • Kumar G, Sharmila Banu G, Ganesan Murugesan A. Effect of Helicteres isora bark extracts on heart antioxidant status and lipid peroxidation in streptozotocin diabetic rats. J Appl Biomed. 2008; 6: 89-95.
  • Solomon TPJ, Blannin AK. Changes in glucose tolerance and insulin sensitivity following 2 weeks of daily cinnamon ingestion in healthy humans. Eur J Appl Physiol 2009; 105(6):969-976.
  • Tripathi UN, Chandra D. The plant extracts of Momordica charantia and Trigonella foenum-graecum have anti-oxidant and anti-hyperglycemic properties for cardiac tissue during diabetes mellitus. Oxid Med Cell Longev. 2009 Nov-Dec; 2(5):290-6.
  • Voulgari C, Papadogiannis D, Tentolouris N. Diabetic cardiomyopathy: from the athophysiology of the cardiac myocytes to current diagnosis and management strategies. Vasc Health Risk Manag. 2010 Oct; 6:883-903. doi: 10.2147/VHRM.

التواصل معنا

خطوط الاتصال لدينا هي دائما على استعداد للإجابة على الأسئلة وتلقي تعليقاتكم. الرجاء استخدموا الاستمارة التالية لإرسال رسالتكم إلينا ونرد عليكم في أقرب وقت ممكن.

عنوان البريد الالكتروني

رقم الاتصال

الهاتف: (+98) 51-37648693
المحمول: (+98) 915-6510022

العنوان

إيران، محافظة خراسان الرضوية، مشهد
شارع سجاد، فرع بزرگمهر ۱۳،
زقاق ياسمن ۱۵، رقم ۱۸